Вадимушка 3,3. у нас все получится!!!

Здравствуйте! В первый день взяла немного ягод ( блюдце), помяла их, процедила, полученный концентрированный сок даю по ст.л. перед едой за 30 мин, а оставшеюся массу заливаю кипятком и добавляю стевию. Этот напиток Вадим пьет в течение дня.

Вновь я к вам с проблемой  
Вроде со стулом стало все ок, но тут опять начался жидкий стул 4 раза в день, не особо зловонный, с множеством белых точек  я такого никогда не видела!!! еще и слизь нитевидная...
Я читала, что белые точки - может не перевариваться рис, но у нас они совсем мелкие, как половина кукурузной крупинки. Кандида??? Споры выходят??  
я убрала уже все фрукты, в меню только рис, мясо, оладьи. Анти 10 кап. цитросепта 3 раза в день, клюквенный морс. Попробовала бруснику.
 

Давненько я о нас ничего не писала...
Борюсь усиленно с кандидой уже 1,5 месяца. У Вадюши ее разрастание проявляется жидким стулом желтого цвета с кислым запахом и непереваренной едой. Так вот, за это время оформленный, нормальный стул был только на Макмиоре, после него перешли на ГСЕ, потом плавно добавила орегано, но стул все-равно ужасный. На сегодня принимаем по 5 капель 2 р/д ГСЕ, 4 капли 2 р/ Орегано. До скольки можно максимально увеличить данные анти? все Вадима 17 кг. Можно ли уже сейчас вводить кандекс? Мы на диете 3 месяца

Лилиана, вы можете ещё немного увеличить дозы на один раз, но может вам лучше добавить ещё один приём анти ( 3-ий, а то и в 4-ый раз) в тех же дозировках...? С кандексом - осторожней, особенно вместе с орегано...И пробуйте комбинировать - ГСЕ+Орегано+ ещё чего-нибудь...Если на вас только макмирор действует - то тогда натуральный анти подбор должен быть соответствующий, сильный, что бы заменить.
Как у вас пробиотиками...?Так же надо много хороших заселять.

Alina, спасибо, что откликнулись!
Я даю сейчас 1 день: 2 раза в день по 5 капель ГСЕ, 1 раз 5 капель Орегано; на следующий день наоборот 2 раза Орегано, 1 раз ГСЕ. Пробиотик утром , перед завтраком 1 капсула http://www.iherb.com/Wakunaga-Kyolic-Kyo-Dophilus-9-90-Capsules/3954, на ночь http://www.iherb.com/Healthy-Origins-Probiotic-30-Billion-CFU-s-60-Vcaps/19518 Даю сорбент 1 раз в день, но реакции отмирания не вижу... Соблюдаю правила для анти, пробиотика и сорбента ( жду 2 часа). Но фенол пыталась ввести,но это был какойто ужас, из Вадюши буквально выстреливало из кишечнмка, даже во сне!   

Лилиана, то есть у вас получается 3 приема анти, верно? Так вот попробуйте каждый раз давать и орегано и гсе. Сорбенты даем при отмирании, так что можете попробовать без постоянного приема, а только когда видите необходимость. Пробиотики все же лучше раз носить с едой, если до завтрака- то старайтесь хотя бы 30 минут выдержать, что бы они не переварились вместе с пищей, а благополучно попали в кишечник без еды. Начинайте вводить магний, или уже?

да, 3 приема. тоесть по 3 капли ГСЕ и Орегано вместе 3 раза в день? спасибо, попробую) с пробиотиком так и делаю   магний не вводила, жду пока стабилизируется стул, потом только планировала вводить. но перед магнием все же хочу но фенол, т.к. вижу фенольные проблемы ( круги под глазами постоянно).
Alina, а с кандексом все-таки пока повреминить??? 

Лилиана, как то я не развила тему.... Вот, что я в своей теме написала по поводу моего совета по кандексу:

Alina пишет:Ксю, я имела в виду, что в начале диете, при большой вероятности протекающего кишечника и не введенных витаминах Б, ,кандекс, а за ним орегано, могут сильно раздражать слизистые. Следить надо за отрыжками, болями в животе . Как вариант - кандекс после введенных групп Б, либо анти принимать вместе с едой ... Или и то и другое. Ну и параллельно, если есть основания для опасений , поддержка слизистых- вяз, мастика, льняное семя, ульцетрол... Вот о чем я...

Можете вводить, запивать водой кандекс в больших количествах , и анти давать можно с едой, чтобы не раздражать. Гсе, органо, чеснок, даже клюква могут усугубить ситуацию : Могут появиться отрыжки, боли в животе.

https://autism.forum2x2.ru/t2834p15-topic#157290
Вот здесь еще интересно - почитай....

  мы усмирили кандиду! По совету Алины давала ГСЕ и Орегно вместе, ттт уже больше недели хороший стул.  
Правда попытка ввести но-фенол подпортила немного ситуацию, может больше пробовать не стоит??

Хочу отписаться о наших делах  
Прошло уже 4,5 месяца как мы на диете. Действительно, сложно только первое время, когда разберешься с тем что можно, а что нельзя, потом становится даже проще - диета очень экономит семейный бюджет и не нужно ломать голову, что же сегодня приготовить   Двигаемся мы медленно, но верно) Добавки все вводились у нас легко, за исключением но-фенола. На данный момент у нас :
Ферменты:
Houston Enzymes, Zyme Prime, Multi-Enzyme, 90 Capsules по 0,5 перед едой
Houston Enzymes, TriEnza with DPP IV Activity, 180 Capsules по 0,5 перед едой с мясом

На ночь пробиотики:
Wakunaga - Kyolic, Kyo-Dophilus 9, 90 Capsules по 2 к
Healthy Origins, Probiotic, 30 Billion CFU's, 60 Vcaps по1 к

Анти:
North American Herb & Spice Co., Oreganol P73, (13.5 ml) по 5 кап 3 р в день
NutriBiotic, GSE Grapefruit Seed Extract, Liquid Concentrate, (118 ml) по 5 кап 3 раза в день
начали вчера Now Foods, Black Walnut Hulls 500 mg, 100 Capsules

Сорбент: пока фильтрум сти, но реакции отмирания вижу редко, поэтому он у нас не часто

Печень: допили эссенциале с кукурузными рыльцами, рыльца продолжаем на время антипаразитарного черного ореха

из добавок магний Thorne Research, Magnesium Citrate, 90 Veggie Caps (довела до 250 мг - это же и есть суточная норма, больше не нужно?); на очереди молибден Country Life, Gluten Free, Chelated Molybdenum, 150 mcg, 100 Tablets

Но-фенол так и не ввели(

За последний месяц у нас огромный прорыв - Вадюша не просто меня слышит и понимает, он помогает мне по дому! Моет за собой горшок, относит посуду в раковину и проч. Положительных моментов ооочень много!! Сейчас активно изучаю АВА терапию. Планирую со следующей недели начать.

Спасибо огромное создателям форума, всем участникам!!! Год безуспешного лечения ноотропами не принес ничего, а 4 месяца биокоррекции дали такие огромные результаты   А ведь это только начало ...

Молодцы! Так держать!
Странно на счёт но-фенола...Триенза ведь вам идёт...

Лилиана пишет:
Houston Enzymes, Zyme Prime, Multi-Enzyme, 90 Capsules по 0,5 перед едой
Houston Enzymes, TriEnza with DPP IV Activity, 180 Capsules по 0,5 перед едой с мясом

А почему у вас так мало ферментов? Насколько я помню, триензу дают по 2 капсулы с каждой едой, Займ прайм по 1 (но в нем, в отличае от триензы нет Но-фенола). Но если у вас такая проблема с но-фенолом, подозреваю, что и увеличить триензу будет сложно. Если в 2х капсулах триензы 1/2 капсулы но-фенола, то у вас сейчас получается введено около 1/8 капсулы но-фенола, притом только к еде с мясом  (я понимаю, что вы триензу из-за протеазы даете к мясу, не из-за но-фенола, но все равно странно с ним)
А фенольные реакции есть, вам но-фенол очень нужен? Или в принципе все нормально, а с вводом молибдена и вообще все хорошо может быть будет? Да, кстати, молибдена у вас тоже как-то мало, всего 150 мкг на одну таблетку.. Мы начинали с дозы 500 в день, примерно на полгода, потом пришлось вообще до 1000 поднять, а в дни хелирования и до 2000

Спасибо ферменты подняла до 1 капсулы, и у меня опечатка - у нас не триенза а пептизид.
Подскажите, а в какой дозировке пить черный орех?

Начинайте с маленькой дозы, как любую добавку. Поднимайте постепенно, ищите Вашу рабочую дозировку. Но понятно, что есть пределы, я смотрю дозировки производителя и стараюсь давать меньше раза в два - все-таки на взрослого рассчитано, но иногда и взрослые дозировки приходится давать. Такой орех как у Вас, я давала по полкапсулы 3 раза в день.

У Вадюши появилась такая странная сыпь.. красные большие пятна, буквально мигрируют по телу и чешутся ((( прочитала тему "сыпь у аутенка", наша похожа на кандидную, усилила анти, но все без изменеий уже 2 дня. что делать? я слышала о препарате "Орунгал", но на форуме о нем инфы не нашла, можно ли его использовать??
Клинико-фармакологическая группа
09.001 (Противогрибковый препарат)
В начало
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы с непрозрачной синей крышечкой и прозрачным розовым корпусом, размер капсул №0; содержимое капсул - сахарные сферы кремового цвета.

1 капс.
итраконазол 100 мг
Вспомогательные вещества: сахароза, гипромеллоза, макрогол.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид, индиготин, азорубин, желатин.

4 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
5 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

В начало
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат, производное триазола. Итраконазол активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton floccosum); дрожжевых и дрожжеподобных грибов (Candida spp., включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Trichsporon spp., Geotrichum spp.), Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis, Pseudoallescheria boydii, Penicillium marneffei, а также других дрожжевых и плесневых грибов.

Итраконазол нарушает синтез эргостерола, являющегося важным компонентом клеточной мембраны грибов, что обуславливает противогрибковый эффект препарата.

В начало
Фармакокинетика
Всасывание

При приеме внутрь максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после еды. Cmax в плазме достигается через 3-4 ч после приема внутрь.

Распределение

При длительном применении Css итраконазола в плазме достигается в течение 1-2 недель.

Css через 3-4 ч после приема препарата составляет 0.4 мкг/мл (при приеме препарата в дозе 100 мг 1 раз/сут); 1.1 мкг/мл (при приеме в дозе 200 мг 1 раз/сут) и 2 мкг/мл (при приеме в дозе 200 мг 2 раза/сут).

Связывание с белками плазмы составляет 99.8%.

Концентрация итраконазола в крови составляет 60% от концентрации в плазме.

Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме, а скорость его выведения зависит от регенерации эпидермиса.

В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 недель после прекращения 4-х недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 неделю после начала лечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 мес после завершения 3-х месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и в меньшей степени в поту.

Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в 2-3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-х дневного курса лечения в дозе 200 мг/сут, и 3-х дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг 2 раз/сут.

Метаболизм

Итраконазол метаболизируется в печени с образованием большого количества метаболитов, один из которых - гидрокси-итраконазол - оказывает сравнимое с итраконазолом противогрибковое действие in vitro. Противогрибковые концентрации препарата, определяемые микробиологическим методом, примерно в 3 раза превышали концентрации, измеренные с помощью ВЭЖХ.

Выведение

Выведение из плазмы двухфазное, с конечным T1/2 24-36 ч. Примерно 35% дозы выводится с мочой в виде метаболитов в течение 1 недели; в неизмененном виде с мочой выводится менее 0.03%. С калом выводится около 3-18% дозы.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов с циррозом печени T1/2 итраконазола и его концентрация в плазме несколько увеличены.

Биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у пациентов с нейтропенией, больных СПИД или у пациентов, перенесших операцию по трансплантации органов.

В начало
Дозировка
Капсулы следует принимать сразу после еды, глотать целиком.

Рекомендуемые дозы Орунгала в зависимости от показаний представлены в таблице 1.

Показание Доза Продолжительность
Вульвовагинальный кандидоз 200 мг 2 раза/сут 1 день
200 мг 1 раз/сут 3 дня
Отрубевидный лишай 200 мг 1 раз/сут 7 дней
Дерматомикозы гладкой кожи 200 мг 1 раз/сут 7 дней
100 мг 1 раз/сут 15 дней
Поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких как кисти рук и стопы 200 мг 2 раза/сут 7 дней
100 мг 1 раз/сут 30 дней
Грибковый кератит 200 мг 1 раз/сут 21 день Длительность лечения может быть скорректирована в зависимости от клинической картины
Оральный кандидоз 100 мг 1 раз/сут 15 дней
Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например у больных с нейтропений, больных СПИД или с пересаженными органами. Следовательно, может потребоваться двукратное увеличение дозы.

При онихомикозах проводят пульс-терапию по схеме, представленной в таблице 2.

Локализация онихомикозов 1-я нед. 2-я, 3-я, 4-я нед. 5-я нед. 6-я, 7-я,8-я нед. 9-я нед.
Поражение ногтевых пластинок стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок кистей 1-й курс Недели, свободные от приема Орунгала 2-й курс Недели, свободные от приема Орунгала 3-й курс
Поражение ногтевых пластинок кистей 1-й курс Недели, свободные от приема Орунгала 2-й курс - -
Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме по 2 капс. Орунгала 2 раза/сут (по 200 мг 2 раза/сут) в течение 1 недели.

Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется 2 курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется 3 курса. Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.

Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтя.

Кроме пульс-терапии возможно проведение непрерывного курса. Препарат назначают по 2 капс./сут (200 мг 1 раз/сут) в течение 3 мес.

Выведение Орунгала из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при инфекциях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения ногтевых инфекций.

Режим дозирования Орунгала при лечении системных микозов представлен в таблице 3.

Показание Доза Средняя продолжительность* Замечания
Аспергиллез 200 мг 1 раз/сут 2-5 мес Увеличить дозу до 200 мг 2 раза/сут в случае инвазивного или диссеминированного заболевания
Кандидоз 100-200 мг 1 раз/сут от 3 нед до 7 мес
Криптококкоз (кроме менингита) 200 мг 1 раз/сут от 2 мес до 1 года -
Криптококковый менингит 200 мг 2 раза/сут от 2 мес до 1 года -
Гистоплазмоз от 200 мг 1 раз/сут до 200 мг 2 раза/сут 8 мес -
Бластомикоз от 100 мг 1 раз/сут до 200 мг 2 раза/сут 6 мес -
Споротрихоз 100 мг 1 раз/сут 3 мес -
Паракокцидиомикоз 100 мг 1 раз/сут 6 мес Данные об эффективности данной дозировки для лечения паракокцидиомикоза у больных СПИД отсутствуют
Хромомикоз 100-200 мг 1 раз/сут 6 мес -
* - продолжительность лечения может быть скорректирована в зависимости от клинической эффективности лечения

В начало
Передозировка
О случаях передозировки препарата Орунгал не сообщалось.

Лечение: при случайной передозировке в течение первого часа после приема препарата следует провести промывание желудка и, если это необходимо, назначить активированный уголь. Итраконазол не выводится при гемодиализе. Специфического антидота не существует.

В начало
Лекарственное взаимодействие
Лекарственные средства, оказывающие влияние на абсорбцию итраконазола

Лекарственные средства, уменьшающие кислотность желудочного содержимого, снижают абсорбцию итраконазола, что связано с растворимостью оболочек капсул.

Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола

В исследованиях было установлено, что при взаимодействии Орунгала с рифампицином, рифабутином и фенитоином биодоступность итраконазола и гидрокси-итраконазола значительно снижается, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется. Исследования взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако аналогичные результаты можно предположить.

Так как итраконазол в основном метаболизируется изоферментом CYP3A4, потенциальные ингибиторы этого фермента (ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.

Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, метаболизируемых изоферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия (в т.ч. побочных эффектов). Перед началом приема сопутствующих лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу путей метаболизма данного препарата, указанных в инструкции по медицинскому применению. После прекращения лечения концентрации итраконазола в плазме снижаются постепенно в зависимости от дозы и длительности лечения. Это следует принимать в расчет при оценке ингибирующего эффекта итраконазола на метаболизм одновременно назначаемых препаратов.

При проведении курса лечения Орунгалом нельзя назначать:

—терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, сертиндол, левометадон, применение которых совместно с Орунгалом может привести к увеличению концентрации этих веществ в плазме, что в свою очередь может вызвать увеличение интервала QT и в редких случаях - пароксизмальную желудочковую тахикардию типа "пируэт" (torsade de pointes);

—мидазолам для приема внутрь и триазолам;

—метаболизируемые ферментом CYP3A4 ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, такие как симвастатин и ловастатин;

—препараты алкалоидов спорыньи, такие как дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин и метилэргометрин;

—блокаторы кальциевых каналов - в дополнение к возможному фармакокинетическому взаимодействию, связанному с общим путем метаболизма с участием фермента CYP3A4, блокаторы кальциевых каналов оказывают отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола.

При одновременном назначении с Орунгалом следует следить за уровнями в плазме, действием, побочными эффектами пероральных антикоагулянтов; ингибиторов ВИЧ-протеазы (таких как ритонавир, индинавир, саквинавир); некоторых противоопухолевых препаратов (таких как алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат); метаболизирующихся изоферментом CYP3A4 блокаторов кальциевых каналов (дигидропиридин и верапамил); некоторых иммуносупрессивных средств (таких как циклоспорин, такролимус, сиролимус); некоторых метаболизируемых ферментом CYP3A4 ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, таких как аторвастатин; некоторых ГКС, таких как будесонид, дексаметазон и метилпреднизолон; а также дигоксина, карбамазепина, буспирона, альфентанила, алпразолама, бротизолама, мидазолама (в/в), рифабутина, метилпреднизолона, эбастина, ребоксетина, репаглинида, дизопирамида, цилостазола, элетриптана, галофантрина. При одновременном применении с Орунгалом дозу выше перечисленных препаратов, если необходимо, следует уменьшать.

Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.

Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтисетрона.

Влияние на связывание с белками

Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие взаимодействия, обусловленного конкуренцией за связывание с белками плазмы, между итраконазолом и такими препаратами как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин.

В начало
Беременность и лактация
Орунгал следует назначать при беременности только при угрожающих жизни системных микозах, когда ожидаемая польза для женщины превосходит потенциальный риск для плода.

Поскольку итраконазол выделяется с грудным молоком, при необходимости его применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Женщинам детородного возраста в период приема препарата необходимо использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

В начало
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, запор, диарея, снижение аппетита), боли в животе, транзиторное повышение уровня печеночных ферментов в плазме крови, гепатит. В очень редких случаях развивалось тяжелое токсическое поражение печени (в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожный зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические и анафилактоидные реакции.

Дерматологические реакции: в отдельных случаях - алопеция, фотосенсибилизация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, застойная сердечная недостаточность и отек легких.

Прочие: нарушения менструального цикла, гипокалиемия.

В начало
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности - 3 года.

В начало
Показания
Лечение микозов, вызванных чувствительными к препарату возбудителями, в т.ч.:

— дерматомикозы;

— грибковый кератит;

— онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми и плесневыми грибами;

— системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит; у пациентов с иммунодефицитом и у всех пациентов с криптоккозом ЦНС Орунгал следует назначать только в случаях, если препараты первой линии лечения не применимы в данном случае или неэффективны), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и другие системные и тропические микозы;

— кандидомикозы с поражением кожи и слизистых оболочек (в т.ч. вульвовагинальный кандидоз);

— глубокие висцеральные кандидозы;

— отрубевидный лишай.

В начало
Противопоказания
— одновременный прием препаратов, метаболизируемых с участием фермента CYP3A4 и способных увеличить QT-интервал, в т.ч. терфенадина, астемизола, мизоластина, цизаприда, дофетилида, хинидина, пимозида, сертиндола, левометадона;

— одновременный прием мидазолама для приема внутрь и триазолама;

— одновременный прием метаболизируемых с участием фермента CYP3A4 ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, таких как симвастатин и ловастатин;

— одновременный прием алкалоидов спорыньи таких как дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин и метилэргометрин;

— повышенная чувствительность к итраконазолу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при циррозе печени, хронической почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, повышенной чувствительности к другим препаратам группы азолов, а также детям и пожилым пациентам.

В начало
Особые указания
При исследовании лекарственной формы препарата Орунгал для в/в введения, проводимом на здоровых добровольцах, отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата. Клиническая значимость полученных данных для пероральных лекарственных форм неизвестна.

Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях застойной сердечной недостаточности, связанных с приемом Орунгала, в связи с чем препарат не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения застойной сердечной недостаточности. Факторы риска включают в себя наличие заболеваний сердца, таких как ИБС или поражения клапанов сердца; серьезные заболевания легких, такие как обструктивные поражения легких; почечную недостаточность или другие заболевания, сопровождающиеся отеками. Таких пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах застойной сердечной недостаточности. Лечение должно проводиться с осторожностью, при этом необходимо мониторировать больного на предмет возникновения симптомов застойной сердечной недостаточности. При их появлении прием Орунгала необходимо прекратить.

При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов следует соблюдать осторожность.

При пониженной кислотности желудочного сока абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), рекомендуется использовать их не ранее, чем через 2 ч после приема Орунгала. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать капсулы, запивая колой.

В очень редких случаях при применении Орунгала развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это наблюдалось у пациентов, уже имевших заболевания печени, либо получавших терапию итраконазолом по системным показаниям, либо имевших другие тяжелые заболевания, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. У некоторых пациентов не выявлялись очевидные факторы риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые – в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих Орунгал. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно проинформировать врача в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита (анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнении мочи). В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенными уровнями печеночных ферментов или заболеваниями печени в активной фазе, или при перенесенном токсическом поражении печени при приеме других препаратов не следует назначать лечение Орунгалом за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать уровень печеночных ферментов.

У пациентов с нарушениями функции печени и/или функции почек препарат применяют под контролем уровня итраконазола в плазме и, при необходимости, проводят коррекцию дозы Орунгала.

Вследствие фармакокинетических характеристик не рекомендуется назначать Орунгал в форме капсул для начала лечения системных микозов, представляющих угрозу для жизни пациентов.

Лечащий врач должен оценить необходимость назначения поддерживающей терапии пациентам со СПИД, ранее получавшим лечение по поводу системных грибковых инфекций, например, споротрихоза, бластомикоза, гистоплазмоза или криптококкоза (как менингеального, так и неменингеального), у которых существует риск рецидива.

При возникновении периферической невропатии, если она обусловлена приемом Орунгала, препарат отменяют.

Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам.

Использование в педиатрии

Поскольку клинических данных о применении Орунгала у детей недостаточно, не рекомендуется назначать его детям, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превосходит возможный риск.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием Орунгала не оказывает воздействия на способность управлять автомобилем и работать с техникой.

В начало
Применение при нарушении функции почек
С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности.

В начало
Применение при нарушении функции печени
С осторожностью следует назначать препарат при циррозе печени.

В начало
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

В начало
Регистрационные номера
• капс. 100 мг: 4, 6, 14, 15, 28, 42 или 84 шт. П N013888/01 (2017-04-08 – 0000-00-00)

Знаете, прежде чем такие препараты пить, я бы наверное постаралась ребенка сначала врачу показать хорошему, вдруг вы не угадали и кандида тут не при чем? Параллельно можете добавить те анти, которые у вас точно работали раньше, если кандида - то хоть какие-то изменения должны быть. Может местным антигрибковым помазать. Просто этот итраконазол не для новичков препарат, как по мне, саим же видите, пишут про печень, почки - а у наших детей эти органы и так традиционно перегружены
Но я из тех, кто всегда осторожничает, а вы смотрите сами

Может правда мазь с похожим составом попробовать. У меня похожие пятна были. Мигрирующие красные, мне кетоканозол буквально с полтаблетки помог.

Ой, написала, а потом только увидела, что сообщение давнее. Извините.