Аутизм. Помощь родителям
Добро пожаловать в наш форум-клуб!

Если вы уже зарегистрированы, для полноценной работы с форумом, пожалуйста, войдите на форум под своим логином.

Вы можете продолжать читать открытые разделы форума без регистрации, для этого выберите опцию "Больше не показывать"
На нашем сайте открыт Индивидуальный Тренинг по биокоррекции
Принимаются заявки ⋗⋗⋗

Перейти вниз
Галина (Птица)
Галина (Птица)
Co-Admin
Co-Admin
https://www.facebook.com/galina.ptica.92https://www.instagram.com/galina_ptica_2x2/

лактатный ацидоз - Справочник по понятиям ацидоза/алкалоза, кислотности желудка, кала, мочи Empty Справочник по понятиям ацидоза/алкалоза, кислотности желудка, кала, мочи

в 25.06.13 2:38
Краткий ликбез по запутанным понятиям кислотности, ацидозов и прочего.

pH – цифровой способ определения кислотности среды.
- pH=7 означает нейтральную среду;
- pH<7 означает кислую среду, чем ниже pH, тем кислее;
- pH>7 означает щелочную среду, чем выше pH, тем более щелочная среда.

pH крови. В норме pH крови 7.37-7.45 (капиллярной крови) или 7.35-7.45 (артериальной). Значения ниже 7 или выше 7.85 несовместимы с жизнью. Анализ на pH крови делают редко где, обычно только в клиниках, в отделениях интенсивной терапии. Поэтому нам приходится идти путем наблюдения.
Ацидоз/алкалоз – состояние, когда pH крови ниже/выше оптимального. Понятие ацидоз/алкалоз относится только к состоянию крови и никогда – к кислотности желудка.
Кислотно-щелочной баланс (КЩБ, КЩР). Когда мы говорим о поддержании кислотно-щелочного баланса, мы говорим о мерах по поддержанию pH крови в оптимальном состоянии, борьбе с алкалозом (защелачиванием крови) или ацидозом (закислением крови). КЩР никак не связан с кислотностью желудка. Дополнительно: Кислотно-щелочной баланс (pH) в организме, Средства для восстановления кислотно-щелочного баланса (КЩР)

pH мочи – уровень кислотности мочи. Считается, что нормальный уровень кислотности мочи 5-7. В норме утром моча должна быть несколько более кислая (5.5-6.5), чем вечерняя (6-7). Если моча становится слишком кислая/слишком щелочная, это может дать основания предполагать сдвиг КЩР в сторону ацидоза/алкалоза для дальнейшего изучения ситуации, однако, закисление/защелачивание мочи не всегда однозначно совпадает с метаболическим ацидозом/алкалозом. Кроме того, щелочная моча может быть при бактериальной инфекции МПС.
[pH реакция мочи] , [Электролитный баланс]


Кислотность желудка это способность желудка производить кислоту, необходимую для переваривания пищи. Кислотность желудка может быть как повышенная так и пониженная.
При пониженной кислотности желудка нарушается переваривание протеинов и усвоение витаминов, как В12, фолатов, железа, и вообще весь процесс переваривания. Повышенная кислотность может приводить к частой изжоге и запорам. Подробнее: Кислотность желудка
Как повышенная, так и пониженная кислотность желудка может приводить к рефлюксу. У наших детей рефлюкс чаще является результатом пониженной кислотности желудка, нехватки В витаминов и магния. Подробнее: Новый взгляд на рефлюкс-эзофагит и кислотность желудка Помните однако, что кислотность желудка не единственная причина рефлюкса, рефлюкс  может появиться также в результате раздражения желудка из-за некоторых добавок, или разрастания Хеликобактер пилори и кандиды
Обнаружение в копрограмме мышечных волокон с исчерченностью (поперечн. исчерч., неперев.) говорит о сниженной кислотности желудка. Если в копрограмаме мышечных волокон с поперечной исчерченностью нет или мало, но много мышечных волокон без исчерченности (без исчерч., перевар.), то это скорее говорит о недостаточности панкреатической протеазы, чем нехватке кислотности желудка.
Кислотность желудка не связана с КЩР, т.е. повышенная или пониженная кислотность желудка ничего не говорят о вашей склонности к ацидозу или алкалозу. Однако, если для улучшения пищеварения вы начнете дополнительно подкислять желудок кислотными добавками/продуктами (ацидин-пепсин, betain HCl, аскорбиновая кислота), то можете привести ребенка в состояние ацидоза в результате сдвига его меню в кислую сторону. Если же в его меню достаточно защелачивающих продуктов для уравновешивания, ацидоза не будет.

pH кала. В норме реакция кала нейтральная или слабощелочная (рН 6,8-7,6), обычно pH кала указывается в результатах копрограммы. Отклонение pH кала от нормы может быть вызвано массой причин. Например:
Щелочная реакция кала (pH>7.6) может быть вызвана разрастанием патогенных бактерий. При этом имеет смысл проверить кислотность желудка (см. выше), т.к. недостаточная кислотность желудка часто приводит к плохому перевариванию протеинов, а на них растут защелачивающие стул бактерии. Поэтому борьба с бактериями и улучшение переваривания протеинов первая задача.
При щелочной реакции стула всегда можно ожидать повышения аммония, поэтому меры по отводу аммония могут оказаться полезными: Отвод аммония (АКА – Alpha Ketoglutaric Acid, butyrate, citrulline и другие) Лактобактерии также закисляют среду, и потому при щелочной реакции стула всегда стоит усилить лактобактерии. Бутираты могут помочь привести pH стула к норме, бороться с защелачивающими бактериями и снизить аммоний.
Кислая реакция стула (pH<6.8 ) может быть при разрастании некоторых патогенов, кандиды. Закисление стула часто приводит к кислотной диарее из-за раздражения кишечника кислотой. Препарат типа pH-Basic, который обеспечивает поставку бикарбонатов непосредственно в кишечник, а не в желудок, здесь может быть очень полезен.
При кислой реакции стула имеет смысл также проверить на возможность ацидоза, т.к. кислый стул возможен также при нехватке собственных бикарбонатов, необходимых для ощелачивания кислой пищевой кашицы после выхода ее из желудка. И наоборот, щелочной стул может сопутствовать алкалозу в результате гипераммонемии. Это не однозначная связь, но нередко встречается, поэтому стоит  проверить.


Последний раз редактировалось: Галина (Птица) (17.05.18 22:53), всего редактировалось 7 раз(а)

_________________
"Теория — это когда все знают, как надо, но ничего не работает. Практика — это когда все работает, но никто не знает, почему."
Мы не в состоянии отвечать индивидуально, поэтому просьба все вопросы задавать на форуме.
kilkagal
kilkagal

лактатный ацидоз - Справочник по понятиям ацидоза/алкалоза, кислотности желудка, кала, мочи Empty АЦИДОЗ - ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, СПОСОБЫ КОРРЕКЦИИ

в 17.05.18 19:02
Ацидоз

Алкалоз и ацидоз – это состояния, возникающие вследствие нарушения кислотно-щелочного баланса (pH) в организме. При алкалозе наблюдается повышенная щелочность в организме, при ацидозе – повышенная кислотность. В норме pH крови должен быть около 7.4. Ацидозом считается состояние с pH ниже 7.35, алкалозом – выше 7.45.

Сдвиги рН могут быть результатом как метаболических, так и респираторных нарушений. Метаболические нарушения развиваются вследствие процессов, которые изменяют главным образом концентрацию бикарбонатов в плазме. Респираторные нарушения КЩБ возникают из-за изменений напряжения углекислого газа. Несколько дополняющих друг друга защитных механизмов поддерживают рН внеклеточной жидкости в узких пределах. Следует выделить три из них.

Первую линию защиты от сдвигов рН обеспечивают внеклеточные и внутриклеточные буферные системы, действующие моментально.
Вторую линию защиты при метаболических нарушениях КЩБ обеспечивает дыхательная система, действующая весьма быстро.
Третья линия защиты - почки, которые обеспечивают постоянство концентрации бикарбоната в обычных условиях и компенсаторно изменяют его выведение при респираторных нарушениях КЩБ. Почечный механизм действует медленнее, в течение нескольких часов.

Таким образом кислотно-щелочной баланс в организме обеспечивается совместной функцией трех органов :
• Печень: метаболизм органических кислот (лактат).
• Легкие: выведение диоксида углерода.
• Почки: регенерация отфильтрованного бикарбоната и выведение избытка кислот  


Многие болезни (а также окружающая среда, малоподвижный образ жизни, неправильное питание) развиваются на фоне или приводят к сбою в работе этих органов, что нарушает кислотно-щелочной баланс в организме в ту или иную сторону -  возникает состояние алкалоза или ацидоза. Наиболее часто у наших детей возникает проблема ацидоза. Алкалоз бывает редко, и как правило, это результат гипераммонемии.

Ацидоз может быть метаболический и респираторный.
Метаболический ацидоз наступает, если в организм поступает/производится слишком много кислоты, и/или буферные системы и почки не справляются с выводом. Наблюдаются низкие показатели рН и низкое содержание бикарбонатов в крови.

В зависимости от причины накопления кислот в крови ацидоз делится на типы:

Тип ацидоза
Нарушение
Причины
КетоацидозИз-за нехватки глюкозы организм вынужден удовлетворять свои потребности за счет расщепления жирных кислот. Процесс сопровождается усиленным образованием кетонов.- Сахарный диабет: недостаточность инсулина, или сильная инсулинорезистентность из-за длительного отсутствия компенсации.
- Долгое голодание (гипогликемия), избыток жиров, алкоголизм.
ЛактоацидозУвеличение концентрации молочной и пировиноградной кислот. Их образование усиливается при гипоксии.- После нагрузки на мышцы, особенно у нетренированных людей, обычно легкая форма.
- При заболеваниях печени, которая в норме очищает кровь от кислот.
- Может наблюдаться при заболеваниях и нарушениях метаболизма, приводящих к кислородному голоданию клеток (гипоксии): сердечных, легочных, сосудистых, анемии, митохондриальной дисфункции, гипоксии, гипогликемии и пр.).
- Чрезмерное разрастание бактерий, образующих молочную кислоту (см. также SIBO)
Почечный канальцевыйКислотность увеличивается из-за снижения уровня бикарбонатов:
- нарушение реабсорбции бикарбонатов в кровь (проксимальный ацидоз),
- нарушение экскреции ионов водорода (дистальный ацидоз)
Проксимальный ацидоз — нефротический синдром, тромбоз печеночных вен, миелома, кисты, длительный прием диуретиков, недостаток альдостерона или дезоксикортикостерона.
Дистальный ацидозпиелонефрит, нефропатия, прием лекарственных средств, способных повлиять на скорость фильтрации мочи в клубочках (противовоспалительные средства; амфотерицин – противогрибковый препарат; тетрациклин – антибиотик; препараты лития; ацетазоламид (Диакарб); спиронолактон (Верошпирон) – мочегонные). Хелирование.
Ацидоз при интоксикацииЗакисление продуктами распада веществУпотребление большого количества продуктов, образующих кислоты в процессе расщепления (алкоголь, аспирин/салицилаты, уксус, вино и т.п.);
Отравление парами толуола, который содержится в красках, лаках, клее, растворителе. Отравление этиленгликолем.
Разрастание/травля кандиды
Хелирование ДМСА
Недостаточность бикарбонатовПервичная потеря бикарбонатов.
Повышенное использование.
Диарея, рвота
Употребление Ацидин-пепcина/betain hcl, аргинина/лизина
Респираторный ацидоз наступает при недостаточности дыхания в результате: деформации или травмы груди, хронических заболеваний легких, избыточного веса, нарушений сна (апноэ), наркоза, травмы головного мозга. При дыхании легкие выводят излишек CO2. Если дыхание недостаточно, накапливающийся углекислый газ приводит к закислению организма.

лактатный ацидоз - Справочник по понятиям ацидоза/алкалоза, кислотности желудка, кала, мочи Acid-a10
Симптомы метаболического ацидоза, когда организм уже не может его компенсировать:
- учащенное дыхание,
- повышенный пульс и давление, затем давление падает и возникает сердечная аритмия
- тошнота, рвота,
- расстройство функций центральной нервной системы (вялость,спутанность сознания, сонливость, головокружение, заторможенность, потеря сознания),
- снижение аппетита,
- снижение диуреза.
Прим. Почему при ацидозе наблюдается частое дыхание? Учащенное дыхание помогает вывести больше углекислого газа, чтобы скомпенсировать ацидоз. В некоторых случаях такая «гипервентиляция» может привести к респираторному алкалозу.
Схема естественной компенсации метаболического ацидоза:
При компенсированном метаболическом ацидозе в процесс компенсации включается бикарбонатный буфер крови, который связывает накапливающиеся в организме кислоты. Уменьшение содержания бикарбоната натрия приводит к относительному увеличению концентрации угольной кислоты (H2CO3), которая диссоциирует на H2O и CO2. Последний возбуждает дыхательный центр и возникает гипервентиляция лёгких, в результате которой из организма удаляется избыток CO2 и ионов Н+.
Ионы Н+ связываются также протеинами, преимущественно гемоглобином, в связи с чем из эритроцитов в обмен на входящие туда катионы водорода (Н+) выходят Na+, Ca2+, K+ [3].
Наконец, коррекция ацидоза происходит путём увеличенной экскреции почками Н+ и усиленной реабсорбции бикарбоната натрия (NaHCO3), если отсутствуют повреждения почечных канальцев.
Симптомы подробно с объяснением механизмов возникновения:
Ацидоз на ранней стадии (стадии компенсации) можно распознать только по изменению состава крови и мочи. Симптомы в этот момент полностью зависят от заболевания, ставшего причиной смещения кислотности.

По мере усугубления состояния появляется первый общий признак для всех типов ацидоза – усиленное, частое дыхание. Оно объясняется ростом содержания углекислого газа в крови при работе буферных систем организма. Когда начинается кислородное голодание тканей, возникает одышка, дыхание приобретает патологическую форму – становится шумным, паузы между вдохами укорачиваются, а потом и вовсе исчезают.

При метаболическом ацидозе происходит резкий выброс адреналина и его предшественников, поэтому работа сердца ускоряется, из-за чего учащается пульс, увеличивается выброс крови в единицу времени, растет давление. Постепенно белки клеточных мембран теряют часть функций, ионы водорода входят внутрь клеток, а калий покидает их. Из костей выходит кальций, в кровотоке возникает гиперкальциемия. Из-за избытка электролитов крови симптомы меняются на противоположные: падает давление, возникает аритмия. Такие признаки свидетельствуют о том, что ацидоз перешел в тяжелую стадию.

Среди часто возникающих симптомов можно выделить также рвоту и диарею. Они бывают вызваны интоксикацией кетонами, принятыми извне веществами или увеличением тонуса нервов, который приводит к усилению работы пищеварительных желез и спазмам.

Диурез вначале может быть повышенным, но, чем более выраженным становится ацидоз, чем сильнее падает АД, тем сильнее явления олигурии, вплоть до анурии.

Наблюдаются симптомы и со стороны ЦНС: больной погружается в разбитое, сонное состояние, ощущает вялость. Апатия может чередоваться с раздражительностью и злостью. При нарастании ацидоза больной теряет сознание.
Признаки, характерные для отдельных типов метаболического ацидоза:
- для кетоацидоза типичны запах ацетона от кожи и изо рта у больного, сильные боли в животе, напряжение брюшной стенки. При сахарном диабете кетоацидоз начинается только при высоком уровне сахара, который сопровождается жаждой, полиурией и сухостью слизистых;
- к начальным признакам ацидоза, вызванного приемом лекарственных средств, относится снижение их эффективности;
- когда метаболический ацидоз сопровождается тяжелой интоксикацией, у больного может наблюдаться нехарактерное дыхание – поверхностное, неритмичное;
- если ацидоз вызван болезнями почек, особенно почечной недостаточностью, часто наблюдаются признаки гипокальциемии: фибрилляции сердца, мышечные судороги. Дыхание больного может иметь запах аммиака;
- усиление образования молочной кислоты при лактоацидозе проявляется болями в мышцах, усиливающимися при нагрузке на них. Если причиной лактоацидоза стали проблемы с легкими, кожа больного сначала сереет, постепенно краснеет и покрывается потом.
Опыт форума:

Ссылка#1 Красные потрескавшиеся губы (без каймы), рефлюкс, обильный диурез
Ссылка#2 Выкрики как у чайки, пьяный взгляд, ухудшение поведения после пробиотиков, лактоацидоз
Ссылка#3 Частое дыхание, никтурия, головная боль
Ссылка#4 Аритмия, сниженная кислотность желудка, сухие губы, синяки, никтурия
Ссылка#5 Лактоацидоз, жажда, вялость, боль в ногах, олигурия
Ссылка#6 Недостаток натрия, сухие красные губы, вялость днем, судороги/тонус
Ссылка#7 Недостаток натрия, сухие губы, кислый кал, сниженная кислотность желудка
Ссылка#8 Сухие потрескавшиеся губы, шершавые колени, кислая моча
Ссылка#9 Истерика, агрессия, "показное" поведение

Возможные признаки ацидоза в клинических анализах:
- повышенный лактат в крови - лактоацидоз;
- кетоны в моче - кетоацидоз;
- повышенный ионизированный кальций (при нормальном общем), магний, калий могут быть результатом ацидоза.
- газы крови, pH крови (обычно такие анализы доступны только в клиниках).

Системные последствия хронического метаболического ацидоза
• Хронический метаболический ацидоз ведет к потере мышечной массы, катаболизму протеинов. Одним из механизмов этого является необходимость расщепления аминокислот для производства аммония, чтобы улучшить выведение кислот с мочой.
• Одним из способов корректировки ацидоза становится извлечение щелочных минералов из костей. Таким образом ацидоз приводит к гиперкальциурии и гиперфосфатурии, в дальней перспективе - к остеопарозу
• Хронический ацидоз разрушает поджелудочную железу
• Эндокринные нарушения в результате метаболического ацидоза:

ГормонЭффект ацидоза
Гормон роста (GH)Снижение секреции гормона роста
Снижение реакции на ИФР-1
ИнсулинСнижение чувствительности к инсулину
Инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1)Сниженный уровень в плазме, почках, печени
Гормоны щитовидной железыСниженный уровень Т3 и Т4, повышение ТТГ в плазме
Гормоны надпочечников (кортизол и альдостерон)Состояние ацидоза вызывает повышение кортизола и альдостерона, управляющего реабсорбцией натрия в почках. Хронический ацидоз таким образом вызывает хроническое повышение альдостерона, и, в конце концов, истощение надпочечников. Реабсорбция натрия и выведение кислот (ионов H+) связаны, и недостаточность альдостерона приводит к потере натрия и снижению выведения H+.
Гормон паращитовидной железыСнижение чувствительности секреции паратгормона к изменениям уровня кальция в плазме.


Корректировка метаболического ацидоза.
!Острый метаболический ацидоз лечится в клинических условиях!
Здесь мы рассматриваем только корректировку хронического ацидоза, не представляющего угрозу для жизни.
• Бикарбонат натрия (Сода), цитрат натрия, калий, Регидрон, ph-basic [Электролиты]
Необходимо ли всем ощелачивание?:
http://autism.forum2x2.ru/t1669p75-topic#73181
Здесь пишут, что почти всем ощелачивание необходимо, к тому же, у нас меню, судя по всему, закисляющее... Но вот нужно ли ощелачивание именно нам, я не поняла
Вот это главный вопрос, с которого и нужно начинать. Никто не говорил, что ощелачивание нужно всем. Мы всегда говорим, что у многих наших детей склонность к ацидозу - но никто и никогда не сказал, что у всех. АЛКА дожна давать несомненный положительный эффект, если этого не происходит - значит, она вам не нужна, и незачем давить.
• Лимонный сок, сок лайма, кокосовая вода ~Пример применения
• Травные чаи: ромашка, полевой хвощ
• Зеленые овощи и травы и соки из них (сельдерей, огурец, петрушка) [Зеленые коктейли]
Cбалансированное питание
[Минеральные воды]: Ессентуки 4, Боржоми
[Ванны] с содой, морской солью, Майне Базе
Димефосфон ~Пример применения1 ~Пример применения2~Пример длительного применения (читать всю тему)
[Поддержка митохондрий]. Лактатный ацидоз у наших детей чаще всего результат дисфункции митохондрий. При лактатном ацодизе особенно важен бенфотиамин, или курсы кокарбоксилазы сублингвально.
• Отказ от пробиотиков, производящих D-лактаты. [пробиотики и д-лактаты]
Прим. В ТЯЖЕЛЫХ СЛУЧАЯХ некоторым может быть нужен отказ на какое то время от всех лактобактерий, производящих молочную кислоту (в т.ч. и от Культурелле/l.ramnosus).
Равен ли лактоацидоз проблеме с д-лактатами:
http://autism.forum2x2.ru/t5842p75-topic#254066
А потом и вовсе задумалась, а равен ли лактатный ацидоз проблеме с д-лактатами?
Вот именно, что не равен. Д-лактаты хуже расщепляются, чем л-лактаты, и поэтому являются большей проблемой. Но у наших детей часто и без всяких бактерий уже лактатный ацидоз из-за дисфункции митохондрий. И тогда им лакто бактерии могут этих лактатов еще подбавить, особенно, если еще и в тонком кишечнике непорядок (SIBO)/

Ацидоз и аммоний - важность баланса при корректировке:
[Гипераммонемия]
В состоянии ацидоза организм пытается вывести лишние кислотные ионы H+ с мочой. Чтобы не сжечь кислотой почечные протоки, почки вынуждены буферизировать кислотные ионы с помощью щелочного аммония, забирая глютамин и расщепляя его с образованием аммония. Таким образом, состояние ацидоза является провокатором гипераммонемиии. При этом, вы можете обнаружить щелочную мочу, и тем не менее, знать, что изначально причиной был ацидоз.
Важно иметь в виду, что корректировать такое состояние нужно комплексно. Если вы начинаете ощелачивание (например, димефосфон, или сода), вы корректируете ацидоз, однако накопившийся аммоний при этом остается, и вы можете получить состояние алкалоза, при котором аммоний становится еще токсичней (превращаясь в аммиак). Если же начать корректировать только аммоний, то еще больше усилится состояние ацидоза.

_________________
If nothing is sure everything is possible
Вернуться к началу
Права доступа к этому форуму:
Вы не можете отвечать на сообщения